Гематометра

Гематометра - одно из осложнений прерывания беременности, характеризующееся скоплением крови в полости матки. Данная патология развивается в результате спазма зева шейки матки, из-за которого затрудняется отток крови. Также она может возникать вследствие других хирургических манипуляций (установка ВМС, кесарево сечение), анатомических особенностей матки.
Клинические проявления аномального процесса различны. Среди характерных признаков выделяют:

• резкая остановка кровотечения,
• отсутствие выделений после приема медикаментозных препаратов для аборта,
• боли внизу живота,
• ощущение тяжести,
• повышение температуры.

У некоторых пациенток симптоматика выражена очень слабо, нарушение кровообращения может осложниться воспалением мышечной ткани и слизистой тела матки (эндометрит, метроэндометрит). При данных заболеваниях возникают сукровичные выделения, неприятный запах из половых путей, тянущие боли в животе, переходящие в поясницу, крестец. Воспаления встречаются в среднем у 40% пациенток. При гематометре нарушается также менструальный цикл (типична аменорея).
При постановке диагноза врач руководствуется в первую очередь жалобами пациентки и данными ультразвукового исследования. На снимке сразу после выскабливания наличие крови объемом 2-3 мл и небольших сгустков является нормой. Если количество крови составляет 6-8 мл и продолжает увеличиваться, необходимо предпринимать меры. Диагностика, как правило, не вызывает затруднений.
Техника лечения
В основе лечения лежит удаление содержимого из полости матки. Для достижения этой цели проводится медикаментозная терапия: назначаются препараты, стимулирующие сокращение матки, спазмолитики (нош-па). После приема этих средств возобновляется кровотечение, и болевой синдром ослабляется. В случае неэффективности данной методики выполняется процедура по отсасыванию кровянистого содержимого. Зондирование полости матки проводится с использованием специального металлического стержня (зонд), который вводят через наружный зев в матку. Предварительно наружные половые органы, влагалище обрабатывают йодом. Если гематометра осложнилась воспалительным процессом, дренирование откладывают и разрабатывают антибактериальную терапию.
Любые аномальные явления, связанные с кровообращением, необходимо обсуждать с лечащим врачом. Эти патологии могут привести к нарушению свертываемости крови и прочим серьезным заболеваниям. После прерывания беременности чаще диагностируются обильные кровотечения, их риск увеличивается, если процедура выполнялась на позднем сроке.