Прерывание беременности на ранних сроках
Внимание! В настоящее время процедура прерывания беременности в нашем центре не проводится!
Прерывание беременности на ранних сроках (до 12 недель) проводится несколькими способами. Самым распространенным и менее рискованным из них является медикаментозный. Он заключается в приеме таблеток, в качестве активного вещества которых выступает мифепристон (это могут быть Мифегин, Мифепрекс, Постинор, Гинепристон и другие), блокирующий выработку гормона прогестерона, который способствует сохранению беременности.
Как проходит процедура?
Прерывание беременности таким способом имеет три стадии:
- Перед непосредственным осуществлением аборта женщина проходит тщательный осмотр акушера-гинеколога, в результате которого устанавливаются точные сроки беременности (при помощи ультразвукового исследования) и выявляются возможные противопоказания к применению мифепристона. Если никаких препятствий для подобной процедуры не выявляется, пациентка получает подробную информацию о препарате и его действии. Затем она подписывает договор об оказании медицинских услуг.
- После принятия таблеток, в течении некоторого времени (обычно это занимает не более двух-четырех часов) женщина находится в клинике под наблюдением специалиста, проводившего процедуру. По ее желанию врач может дать рекомендации относительно какого-либо противозачаточного средства. Затем она возвращается домой. Результатом является кровотечение, которое может продолжаться около двух недель. По его окончанию происходит полное удаление яйца плода. При этом в редких случаях наблюдаются тошнота, рвота, боли внизу живота (в результате сокращений матки).
- На заключительном этапе женщину осматривают еще раз. Если беременность прервана не полностью (отсутствовало кровотечение или плод был удален не до конца), может быть назначено хирургическое вмешательство, посредством которого проводится окончательная чистка.
Медикаментозный аборт имеет целый ряд преимуществ. Одним из самых главных является низкая степень риска последующего бесплодия. Это особенно важно для тех женщин, которые еще не рожали и не успели стать матерями. Отличительной особенностью является также отсутствие необходимости применения анестетических средств и небольшой срок реабилитации. Возможность практически сразу вернуться к работе позволяет пациентке не афишировать случившееся, ведь это личное дело каждого. При этом вероятность развития каких-либо осложнений минимальна, а инфицирование (ВИЧ или гепатит) абсолютно исключено.
Какие есть противопоказания?
Среди основных противопоказаний можно выделить следующие:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- плохая свертываемость крови;
- обострения заболеваний моче-половой системы;
- беременность, обусловленная применением внутриматочных контрацептивов или их отмены;
- наличие злокачественных опухолей;
- миома матки;
- эндометриоз;
- надпочечниковая недостаточность в хронической стадии;
- внематочная беременность;
- табакокурение.
На сроке до 5 недель беременность может быть также прервана посредством вакуум-аспирации (также мини-аборт). В отличие от предыдущего способа, этот метод является хирургическим.
Как проводится?
Процедура осуществляется путем введения во влагалище вакуум-аспиратора (большой шприц с насадкой), который способствует выведению плодного яйца. В полости матки создается отрицательное давление. За счет этого прерывается связь между головным мозгом и маткой, что провоцирует самопроизвольное отделение зародыша. Продолжительность такого аборта, который, в большинстве случаев, проводится под общей анестезией, составляет около пяти минут. После этого врач обычно делает УЗИ для точного установления результатов. В случае неполного аборта производится повторное выскабливание. Помимо этого, существует ряд осложнений, которые могут возникнуть после процедуры:
- боли внизу живота;
- нарушение менструального цикла;
- нарушения гормонального фона;
- воспалительные процессы, связанные с моче-половой системой;
- перфорация матки;
- в редких случаях пневмоэмболия.
Преимуществами мини-аборта являются:
- простота и малая продолжительность процедуры;
- минимальные повреждения слизистой матки;
- восстановление менструального цикла примерно через полтора месяца.
Инструментальный (традиционный хирургический) аборт (также абразия) может проводиться на сроке до 12 недель. Женщина проходит обследование, результатами которого являются констатация беременности и показания к проведению именно этого способа ее прерывания. В рамках хирургического аборта пациентке внутривенно вводится общий наркоз. После этого специальные металлические расширители раскрывают шейку матки. Затем акушер-гинеколог выскабливает острым инструментом (кюреткой) плодное яйцо. Степень риска возникновения осложнений снижается в случае, когда до и после процедуры врач с помощью ультразвука обследует полость матки. Однако, ни одно хирургическое вмешательство не может полностью исключить возможные негативные последствия. Таким образом, это могут быть:
- тяжелые кровотечения;
- перитонит;
- нарушение свертываемости крови;
- инфекционные заболевания;
- бесплодие;
- осложнения, вызванные повреждением шейки матки.
