Техника проведения хирургического аборта

Техника проведения хирургического аборта представляет собой операцию выскабливания слизистой матки, направленную на полное удаление зародышевых элементов. Манипуляции разрешают проводить на сроке до 12 недель беременности, на этом этапе уже сформированы почти все внутренние органы зародыша. По российскому законодательству абортирование на более поздних сроках возможно только при определенных обстоятельствах, к примеру, смерть мужа, лишение прав материнства.

Процедура прерывания беременности требует высокой квалификации врача и тщательной подготовки. Перед операцией проводятся следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза
• анализ на ХГЧ
• мазок из уретры, цервикального канала, влагалища
• анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис
• определение группы крови, резус-фактора.

Если противопоказаний к аборту не обнаружено, врачи решают вопрос о выборе анестезии: парацервикальной или внутренний наркоз (используется чаще). По итогам предварительного обследования гинеколог может предложить более безопасный метод — медикаментозный аборт. Важным условием его проведения является ранний срок беременности. В нашем центре процедура выполняется с использованием высокоэффективных препаратов (Мифолиан, Мифегин).

Сложность техники проведения хирургического аборта объясняется тем, что все манипуляции осуществляются вслепую, при этом используются очень острые инструменты, которые могут повредить ткани, соседние органы. Вся операция производится пошагово.

1 этап
Предварительно проводится бритье лобка, зоны промежности; затем гинекологическое двуручное обследование, на котором врач определяет размеры и положение матки, затем наружные половые органы, влагалище обрабатывает спиртом и йодом. С помощью ложкообразных зеркал обнажает шейку матки, затем фиксирует ее специальными щипцами.

2 этап
Для расширения цервикального канала применяются металлические расширители различных размеров, начинают всегда с самого маленького. Введение и продвижение инструментов должно осуществляться медленно, без резких движений. Чтобы облегчить операцию, пациентка за несколько часов принимает препараты, которые способствуют расширению шейки матки.

3 этап
Непосредственно процесс выскабливания проводится с помощью ножа — кюретки. На данном этапе существует высокая опасность повреждения соседних органов. Удаляется плодное яйцо, плацента, затем тщательно выскабливаются все стенки матки. Даже небольшой сгусток, оставленный в полости, повлечет за собой очень серьезные осложнения. На заключительной стадии половые органы повторно обрабатываются настойкой йода.

Действия врачей после хирургического аборта направлены на уменьшение реабилитационного периода, профилактику воспалительных заболеваний, нарушений гормонального фона. Пациентка в течение нескольких дней должна находиться в стационаре и соблюдать постельный режим. Важное значение имеет проведение гигиены половых органов, контроль за питанием и психологическая поддержка близких.