Признаки выкидыша
Первыми признаками выкидыша являются кровянистые выделения из половых путей, появившиеся у беременной женщины на фоне выраженного болевого синдрома. Они могут быть красного или коричневого цвета. Боль при этом носит схваткообразный характер вследствие интенсивных сокращений маточной мускулатуры.
При медицинском осмотре выявляется раскрытие шейки матки, нарушение целостности плодных оболочек, матка становится мягкой и увеличивается в размерах. Вместе с кровью из половых путей может быть выделено плодное яйцо или его фрагменты. Пациентка иногда впадает в лихорадочное или шоковое состояние. Любое кровотечение из половых органов у беременной женщины рассматривается как угроза выкидыша. В зависимости от стадии процесса выделяют несколько этапов самопроизвольного прерывания беременности.
Начальная стадия или угрожающий выкидыш сопровождается болью и ощущением тяжести в нижней части живота и крестцовой области. На фоне маточных сокращений появляется незначительное кровотечение, но при осмотре врач устанавливает, что шейка матки нераскрыта. Выделения из половых путей могут и отсутствовать. В этом случае пациентке показан постельный режим под обязательным врачебным контролем, необходимо постараться ликвидировать причину возможного выкидыша.
Следующая стадия - начавшийся аборт. Кровотечение появляется или усиливается, сокращения матки становятся более сильными, рвутся покровы плода, раскрывается шейка матки. На этом этапе процесс обратим с помощью специальных лечебных воздействий. Так называемый аборт в ходу сопровождается выделением вместе с кровью целого плодного яйца или его фрагментов. Оно может произойти полностью (полный аборт), или в полости матки останутся кусочки зародышевых тканей или плаценты (неполный аборт). Полный выкидыш наблюдается, как правило, на поздних сроках беременности. При неполном аборте необходимо врачебное вмешательство для удаления оставшихся тканей, их сохранение грозит длительными кровотечениями. Оценить необходимость хирургического выскабливания может только гинеколог, поэтому к нему нужно обратиться в любом случае.
При несостоявшемся аборте плод погибает, но в силу разных причин не может быть самостоятельно изгнан из матки. В этой ситуации необходима срочная операция по его удалению для избежания внутриматочного разложения. Это наблюдается достаточно редко. Затянувшийся аборт характеризуется медленным отслоением зародышевых оболочек и слабыми сокращениями матки. Кровотечения необильные, но довольно продолжительные. В результате повышается риск развития анемии и проникновения в матку болезнетворных микроорганизмов. Это грозит острым воспалительным процессом и осложнением выкидыша.
|