Определение резус фактора, группы крови и других клинически значимых антигенов эритроцитов человека у рожениц

Во время первого визита в консультацию у беременных определяется группа крови и проводится анализ на наличие резус-фактора. Иммунологические исследования носят периодический характер и проводятся в определённой последовательности. Прежде, чем определить группу крови и выявить наличие резус фактора, необходимо собрать трансфузионный и акушерский анамнез.

Влияние резус-фактора на беременность выявляется при помощи анализа крови. Это позволяет предположить возникновение у новорождённых гемолитической болезни и служит основанием для отнесения беременной женщины к группе риска.

Существует несколько факторов, неблагоприятно сказывающихся на протекании беременности - это неблагоприятный исход предыдущих беременностей и проведённое ранее переливание крови. Данные, которые помогают выявить анализ крови на наличие резус-фактора, заносятся в обменную карту беременной, в историю болезни, а также в карту иммуногематологического обследования беременной.

Для того, чтобы исключить возможные ошибки во время проведения анализа на выявление резус-фактора и при исследовании по определению группы крови, необходимо провести повторное исследование в третьем триместре беременности (28-30 неделя беременности). В том случае, если результаты повторного исследования не совпадают с первоначальными данными, кровь направляется на станцию переливания крови или в централизованную лабораторию для дополнительного исследования.

Параллельно с проведением анализа для выявления резус-фактора и с проведением исследования по определению группы крови проводится контроль на наличие антител к антигенам эритроцитов системы Резус, а также к другим клинически значимым системам. Если антитела выявлены, проводится исследование, определяющее их титр.

Исследования подобного рода проводятся у каждой беременной женщины вне зависимости от её резус-принадлежности. Титр антител к антигенам эритроцитов контролируется при первом визите беременной в консультацию и повторно исследуется на сроке 28 недель.

В зависимости от результата анализа на антитела можно выделить следующие группы:

• беременные с отягощенным анамнезом;
• беременные, находящиеся на грани аллоиммунизации (женщины с отрицательным резус-фактором (Rh-), у которых мужчины имеют положительный резус (Rh+), и те беременные, чья группа крови отличается от группы крови супруга);
• несенсибилизированные;
• сенсибилизированные.

Определение антиэритроцитарных антител, анализ на определение группы крови, а также анализ крови для выявления резус-фактора следует проводить в течение всего срока беременности. Это позволит своевременно выявить иммунологический конфликт матери и ребёнка и снизить риск возникновения гемолитической болезни новорождённых.