Анализ ХГЧ
Наибольшее значение анализ на ХГЧ имеет для диагностики беременности на ранних сроках. В домашних условиях с этой целью используются специальные экспресс-тесты. Механизм их действия основан на обнаружении в утренней моче β-субъединицы ХГЧ. Однако следует помнить, что концентрация гормона, позволяющая достоверно определить его присутствие, достигается в моче на несколько дней позже, нежели в крови, поэтому более надежным является лабораторный тест.
Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови. Ее следует сдавать утром строго натощак. В другое время понадобится воздержание от приема пищи на протяжении не менее 4 часов. Предварительно нужно сообщить врачу о лекарственных средствах, особенно гормональных, которые принимает пациент. Определение уровня хорионического гонадотропина необходимо проводить не ранее 3 - 5 дней отсутствия очередной менструации. Для большей надежности спустя несколько дней его можно повторить.
Показаниями к назначению анализа на ХГЧ являются нарушения в функционировании плаценты, дифференциальная диагностика пузырного заноса и хорионэпителиомы матки (злокачественной опухоли трофобласта). Важным обстоятельством является то, что данное соединение имеет короткий период полураспада и выводится из организма в течении нескольких суток, поэтому полученные результаты отражают картину его синтеза в реальном времени. Сроки выполнения исследования зависят от стандартов конкретной лаборатории, но обычно не превышают двух дней. Одновременно с ним беременным женщинам часто назначают общий или клинический анализ крови, а также определение содержания других гормонов, имеющих значение в пренатальной диагностике.
Повышенная концентрация гормона по сравнению с нормой наблюдается при многоплодной или пролонгированной беременности. Иногда является симптомом токсикоза, заболеваний эндокринной системы будущей матери, наличия у нее сахарного диабета, а у плода — пороков развития (например, синдром Дауна). Подобная ситуация может свидетельствовать и о неправильно установленных сроках беременности. В других случаях увеличение концентрации хорионического гонадотропина свидетельствует об опухолевых заболеваниях различных органов — яичек, матки, легких, почек, кишечника и др.
Низкий уровень ХГЧ имеет место при задержках в развитии или гибели плода, угрозе скорого выкидыша, внематочной беременности. Падение концентрации при отсутствии иных симптомов плацентарной недостаточности может рассматриваться как вариант нормы, но при дальнейшем снижении уровня для подтверждения диагноза рекомендуется определение содержания других гормонов, вырабатываемых плацентой. При анализе на ХГЧ может быть выявлено отсутствие гормона у беременной женщины при ранних сроках проведения исследования, а также в случае внематочного развития плода.
