Резус-фактор

Под резус-фактором понимают особый белок-агглютиноген, который локализуется на красных кровяных тельцах. Он обнаруживается у большей половины людей (более 85%). RH-принадлежность формируется на начальных этапах внутриутробного развития и сохраняется на протяжении всей жизни.

Обычно процедура выявления RH проводится в комплексе с определением группы крови. Данные мероприятия требуются в подготовительный период перед планированием беременности, хирургическим абортом и другими операциями, где может возникнуть необходимость в переливании крови. Самым доступным является метод конглютинации, который основан на склеивании эритроцитов с выпадением осадка. Процедура осуществляется с использованием чашек Петри на водяной бане. Кровь смешивается со специальной сывороткой, совместимой по группе крови. При положительном резус-факторе хорошо заметны агглютинаты, сыворотка при этом теряет свой первоначальный цвет. При отрицательном — никаких изменений не происходит.

Для того чтобы в короткие сроки получить информацию о резус-принадлежности, используется экспресс-метод. Помимо контрольной сыворотки, необходим физиологический раствор хлористого натрия. Сегодня также известны методики с применением желатина, папаина.

Резус-фактор в гинекологии

Огромное значение данный показатель имеет в сфере акушерства и гинекологии. Особую осторожность следует проявлять женщинам с резус-отрицательным фактором. Это обусловлено высоким риском развития резус-конфликта. Кровь ребенка воспринимается организмом матери как чужеродный элемент. Путем выработки специальных антител начинается борьба с эритроцитами у эмбриона. В дальнейшем это может привести к серьезным порокам развития, кислородному голоданию.

При проведении аборта антитела не перестают циркулировать в крови женщины. При следующей беременности их концентрация возрастает, из-за чего повышается вероятность осложнений, возникновения гемолитической болезни у ребенка. Вторая и последующая беременность может заканчиваться выкидышем, не исключен летальный исход как будущего ребенка, так и матери. Поэтому при выявлении отрицательного резус-фактора первую беременность прерывать не рекомендуется.

Если абортирование избежать невозможно, следует после процедуры в течение 3 дней вводить особый препарат, позволяющий прекратить выработку антирезусных антител. Дозировка зависит от срока беременности: до 13 недели она составляет 50 мкг, после 14 — увеличивается до 300 мкг. Антирезусный иммуноглобулин может применяться также в профилактических целях на 28 неделе беременности.